Menisco: saiba quando evitar a cirurgia é a melhor decisão

Importância dos Meniscos para a Saúde do Joelho

Os meniscos desempenham um papel crucial no funcionamento adequado do joelho, atuando como amortecedores, distribuindo cargas e proporcionando estabilidade, além de proteger a cartilagem. Quando ocorre uma lesão, é fundamental considerar não apenas a dor imediata, mas também o impacto a longo prazo na articulação ao decidir sobre o tratamento.

No passado, a abordagem comum era a remoção da parte lesionada do menisco, com a ideia de que a retirada do tecido danificado aliviaria a dor. No entanto, essa prática tem se mostrado prejudicial, pois a perda do menisco pode aumentar a sobrecarga na cartilagem e acelerar o desgaste do joelho.

Da Remoção à Preservação Meniscal

A ortopedia contemporânea tem priorizado a preservação do menisco, reduzindo a necessidade de cirurgias e enfatizando a reparação cirúrgica por meio de sutura sempre que possível. Essa mudança é especialmente relevante para pacientes jovens, atletas e aqueles com lesões traumáticas recentes, pois a preservação do menisco pode diminuir o risco de degeneração futura e manter a função do joelho.

Entretanto, nem todas as lesões são passíveis de sutura. Fatores como o tipo de lesão, sua localização, o tempo de evolução e a qualidade do tecido são determinantes na escolha do tratamento adequado.

Tratamento Conservador para Lesões Degenerativas

Um avanço significativo na medicina ortopédica é a compreensão de que muitas lesões degenerativas do menisco, comuns com o envelhecimento, nem sempre requerem cirurgia. Estudos recentes indicam que o tratamento conservador, que inclui fisioterapia, fortalecimento muscular, controle de peso e ajustes nas atividades, pode ser eficaz em mais da metade dos pacientes, oferecendo resultados comparáveis aos da cirurgia, especialmente na ausência de travamento do joelho.

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A dor, nesses casos, muitas vezes é causada por uma combinação de fatores, como sobrecarga, inflamação e fraqueza muscular, além do próprio desgaste do menisco. Portanto, operar com base apenas em uma imagem de ressonância pode ser um erro, sendo essencial uma avaliação clínica cuidadosa.

Consequências da Remoção do Menisco

A retirada de parte do menisco pode proporcionar alívio em situações específicas, mas também diminui a capacidade do joelho de absorver impactos. Com menos menisco, a cartilagem suporta uma carga maior, aumentando o risco de artrose ao longo do tempo. Assim, a decisão sobre o tratamento deve ser individualizada.

Em casos de lesões traumáticas, instáveis ou com bloqueio articular, a cirurgia pode ser necessária. Já nas lesões degenerativas, a abordagem inicial deve ser frequentemente conservadora. O objetivo atual é não apenas tratar a lesão, mas preservar a articulação pelo maior tempo possível.

O tratamento do menisco requer um equilíbrio entre aliviar a dor imediata e proteger a saúde do joelho no futuro. Essa é uma das principais mudanças na ortopedia moderna: entender que a cirurgia nem sempre é a solução e que, em muitos casos, a preservação do menisco é a melhor opção para a saúde a longo prazo.

Fonte por: CNN Brasil